โดย นิโคลตา ลาเนเซเผยแพร่ สล็อตเว็บตรง แตกง่าย 12 พฤศจิกายน 2019แบคทีเรียสายพันธุ์เดียวกันหลายสายพันธุ์ทํางานร่วมกันเพื่อทําให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงผู้ป่วยมาถึงโรงพยาบาลด้วยสิ่งที่ดูเหมือนการติดเชื้อแบคทีเรียที่วิ่งหนีจากโรงสี แต่แล้วสิ่งต่าง ๆ ก็รุนแรงขึ้นมาก: ผู้ป่วยพัฒนาการติดเชื้อ “กินเนื้อ” ซึ่งท้ายที่สุดแล้วต้องมีการตัดแขนขาทั้งสองข้างและขาทั้งสองข้าง อะไรทําให้การติดเชื้อหมุนออกจากการควบคุม? ปรากฎว่าไม่ใช่การติดเชื้อแบคทีเรียชนิดเดียว แต่เป็นการผสมผสานระหว่างสี่สายพันธุ์ที่แตกต่างกันของสายพันธุ์เดียวกัน
ตอนนี้นักวิทยาศาสตร์รู้ดีว่าแบคทีเรียสายพันธุ์เหล่านี้ทํางานร่วมกันอย่างไรเพื่อทําลายเนื้อเยื่อ
ในร่างกายตามที่รายงานในการศึกษาใหม่ และการค้นพบนี้อาจมีผลต่อการรักษาการติดเชื้อที่เรียกว่า “polymicrobial” เหล่านี้ในกรณีล่าสุด Dr. Ashok Chopra ศาสตราจารย์ด้านจุลชีววิทยาและภูมิคุ้มกันวิทยาที่ University of Texas Medical Branch และเพื่อนร่วมงานของเขาพบแบคทีเรียสายพันธุ์เดียวกันสี่สายพันธุ์ที่แตกต่างกันซึ่งรู้จักกันในชื่อ Aeromonas hydrophila ในผู้ป่วยที่ติดเชื้อ จุลินทรีย์ร่วมกันเปิดการโจมตีที่ร้ายแรงกว่าสายพันธุ์ใด ๆ ที่แต่ละคนสามารถประสานกันได้เพียงลําพัง
การศึกษาที่ตีพิมพ์เมื่อวันที่ 11 พ.ย. ในวารสาร การดําเนินการของสถาบันวิทยาศาสตร์แห่งชาติ (เปิดในแท็บใหม่)แสดงให้เห็นว่าแบคทีเรียสามสายพันธุ์ช่วยให้สายพันธุ์ที่สี่เข้าสู่กระแสเลือดและวางของเสียไปยังเนื้อเยื่อทั่วร่างกาย A. hydrophila เป็นสาเหตุที่หายากของการติดเชื้อที่กินเนื้อ แต่ Chopra คาดการณ์ว่าแบคทีเรียที่กินเนื้ออื่น ๆ เช่น E. coli อาจใช้กลยุทธ์การโจมตีที่คล้ายกัน อย่างไรก็ตาม, จะต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อแสดงนี้, เขากล่าวว่า.
”พวกเขาสามารถ [ใช้] สารพิษต่าง ๆ … แต่พวกเขาอาจมี ‘การพูดคุยข้าม’ ที่คล้ายกันในสายพันธุ์ต่างๆ” Chopra กล่าว “ในตอนท้ายของวันฉันเห็นว่าสิ่งนี้มีความหมายที่กว้างขึ้นในการตั้งค่าทางคลินิก”
จุลินทรีย์หลายชนิด เมื่อผู้ป่วยที่ติดเชื้อเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแพทย์ใช้การวินิจฉัยแบบดั้งเดิมเพื่อตรวจสอบว่าเชื้อโรคชนิดใดที่จะตําหนิ พวกเขาระบุ A. hydrophila ซึ่งเป็นจุลินทรีย์ที่มักพบในสภาพแวดล้อมน้ําจืดและน้ํากร่อยตั้งแต่ทะเลสาบแม่น้ําไปจนถึงน้ําดื่มตามเว็บไซต์อ้างอิงทางคลินิก UpToDate เมื่อกลืนกินเชื้อโรคอาจทําให้เกิดอาการท้องร่วงหรือติดเชื้อเนื้อเยื่ออ่อนในร่างกาย แต่เมื่อ A. hydrophila เข้าสู่แผลเปิดโรคที่น่ากลัวที่เรียกว่า “necrotizing fasciitis” อาจตามมา
เกี่ยว ข้อง กับ: เชื้อโรคบนหน้าจอขนาดใหญ่: ภาพยนตร์ติดเชื้อ 11 เรื่อง (เปิดในแท็บใหม่)
การติดเชื้อที่หายากจะเข้าสู่และฆ่าเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอย่างรวดเร็วทั่วร่างกายทําให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีความเสี่ยงต่อความล้มเหลวของอวัยวะและการเสียชีวิตตามรายงานขององค์การแห่งชาติเพื่อความผิดปกติที่หายาก การติดเชื้อที่กินเนื้อจะต้องได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วด้วยยาปฏิชีวนะหรือการผ่าตัดเช่นเดียวกับกรณีของผู้ป่วยในการศึกษาใหม่ ในท้ายที่สุดมีเพียงการตัดแขนขาสี่เท่าเท่านั้นที่สามารถช่วยผู้ป่วยจากจุลินทรีย์ที่อาละวาดได้
การวินิจฉัยเบื้องต้นของผู้ป่วยไม่ได้เปิดเผยว่าเหตุใดการติดเชื้อจึงเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและเป็น
อันตรายถึงชีวิต การทดสอบวินิจฉัยแบบดั้งเดิมระบุสายพันธุ์แบคทีเรียที่แตกต่างกันตามโปรตีนและสารพิษที่แบคทีเรียผลิต Chopra อธิบายดังนั้นความแตกต่างของกรณีจึงพลาดไปในตอนแรก “แต่ถ้าคุณ [ดู] ในระดับดีเอ็นเอ … มันเป็นเรื่องราวที่แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิง”
ในการศึกษาสองชิ้นก่อนหน้านี้ Chopra และผู้เขียนร่วมของเขาได้แยกตัวอย่างแบคทีเรียออกจากผู้ป่วยและวิเคราะห์สารพันธุกรรมทั้งหมดที่มีอยู่ในจุลินทรีย์ การวิเคราะห์เผยให้เห็นแบคทีเรียสี่สายพันธุ์ที่แตกต่างกันซึ่งเรียกว่า NF1 ถึง 4 ซึ่งรวมกันทําให้เกิดการติดเชื้อใกล้ถึงแก่ชีวิต แต่น่าทึ่งมากเมื่อทํางานอย่างโดดเดี่ยวไม่มีสี่สายพันธุ์ใดที่ทําให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงในรุ่นเมาส์ เพื่อเรียนรู้ว่าจุลินทรีย์มีปฏิสัมพันธ์กันอย่างไรเพื่อก่อให้เกิดการติดเชื้อร้ายแรงผู้เขียนได้ปรับแต่ง DNA ของสายพันธุ์แบคทีเรียและแบบจําลองเมาส์ที่ติดเชื้อหลายสายพันธุ์พร้อมกัน ด้วยการเปลี่ยน DNA ของเชื้อโรคนักวิทยาศาสตร์สามารถสลับคลังแสงฆ่าเนื้อเยื่อของแต่ละคนและพิจารณาว่าอาวุธใดที่ทําให้การติดเชื้อแบบผสมเป็นอันตรายถึงชีวิต
ปรากฎว่าแบคทีเรียแต่ละสายพันธุ์มี “คลังแสงที่แตกต่างกันเพื่อส่งผลกระทบต่อโฮสต์” Chopra กล่าว
สามในสี่สายพันธุ์ NF2 ถึง NF4 มีคําแนะนําทางพันธุกรรมในการผลิตสารพิษที่เรียกว่า exotoxin A หรือ ExoA ซึ่งป้องกันไม่ให้เซลล์ที่ติดเชื้อสร้างโปรตีนใหม่ ด้วยตัวเองทั้งสามสายพันธุ์ยังคงทําลายเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและเข้าถึงกระแสเลือด แต่ระบบภูมิคุ้มกันจะล้างเชื้อโรคออกจากร่างกายอย่างรวดเร็ว
ในทางตรงกันข้าม NF1 สายพันธุ์สุดท้ายในสี่สายพันธุ์นั้นมีความเสี่ยงต่อการโจมตีทางภูมิคุ้มกันน้อยกว่า แต่ไม่สามารถสร้าง ExoA ของตัวเองได้ เมื่อทํางานคนเดียวจุลินทรีย์ส่วนใหญ่ยังคงถูกแยกออกใกล้กับบริเวณที่ติดเชื้อซึ่งถูกปิดกั้นโดยผนังเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ นี่คือจุดที่การทํางานเป็นทีมของสล็อตเว็บตรง แตกง่าย / เลื่อยไฟฟ้าไร้สาย
